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　　2024年大陸執業醫師考試迎來了第一次筆試放榜，就在9月13號晚間，考生群騰起的各種騷動，都是考生們正在截圖發布自己的考試通過的畫面，每年這個時候幾十萬考生會把國家醫學考試中心的伺服器塞爆，許多考生緊守在手機上查看成績頁面，往往一直要到夜裡十二點後，整個查分伺服器才能恢復正常>_<。

　　2024年度具有台灣學歷及海外學歷的考生，總計有13位醫師通過了八月份的筆試，具備大陸學歷的考生總計19位通過，其餘尚有23位醫師正在繼續準備十一月份參加第二次筆試。

後記於2024/2/09，第二次筆試中，廈門團又通過了兩位台灣醫師，青島團亦有兩位中醫專業通學通過了考試，總計今年度總計有36位考生，通過了挑戰，完成了人生夢想，我們預祝他們的人生繼續往更高更遠處前進，沒有順利通過的考生也不要氣餒，收拾好心情，再接再厲。

2024年的大陸執業醫師考試難點主要集中在以下幾個方面：

1. 考試大綱的調整：2024年的考試大綱經歷了較大的改版，雖然常考點和難點的體現並未發生大的變化，但新增的知識點如慢性胰腺炎、間質性腎炎、主動脈夾層、新增中醫教材等也需要考生注意。
2. 題型和題量：考試題型和題量與往年相比差別不大，但題幹長度有所下降，這意味著考生需要更快地閱讀和理解題目。
3. 多科目融合：考試中仍然有多科目融合的特點，如A3型題的醫學人文，可能涉及心理、倫理、衛生法規等多個科目，沒有確切的界限。
4. 理解性與記憶性知識點：某些題目考查的是記憶性知識點，需要考生經常複習來加強鞏固；而某些題目考查的是理解性知識點，需要考生多刷題、舉一反三。很多考生都是在第一試落榜後，才發現多刷題的重要性。
5. 考試形式的變化：考試實行電腦化考試，這對於習慣於紙筆考試的考生來說可能是一個挑戰。
6. 考試難度：雖然整體難度與去年相比略有下降，但第四單元的難度有所提升，考生需要做好充分的準備。
7. 考試通過率：根據往年的資料，2024年總計60萬考生參加考試，筆試通過率大約在33%左右，整體通過率略高於往年，但競爭依然激烈。台灣醫師雖然在學歷基礎上佔有優勢，但畢業工作一段時間後，要重拾教材，仍然必須有完整的讀書計畫，才能避免第一階段的技能考試就淘汰出局。
8. 考試規則：考生需要熟悉電腦化考試的規則，如“跨題型不可回看”等，這可能會對考試策略產生影響。
9. 個人成績分析：國家醫學考試中心提供了成績分析服務，考生可以通過這項服務瞭解自己在各個學科及認知層次上的掌握情況，為未來的學習提供方向。士豐國際會協助考生取得成績分析報告，了解備考的盲區。

2024年大陸執業醫師考試第一次筆試在炎熱的暑假開考，今年總計有將近60萬考生在全國各地登場考試，這一階段的筆試是採用電腦考試，考生必須在120分鐘內完成150道題，今年考生普遍反映考試的題幹很長，非常考驗考生的專注能力，如果考前對教材掌握得不是很熟，很容易對於被考題帶偏方向。

士豐國際輔導超過60位考生參加2024年度的第一次筆試，除了考前的教材代購，協助考生開通教學視頻，取得准考證，還安排專人在考試前到飯店來為考生辦理大陸手機號，一步一步協助兩岸的考生衝刺大陸執業醫師考試。對於不同教育背景，不論是來在台灣，海外，或是在大陸完成的醫學教育，士豐國際10年的輔導經驗，都能夠為考生提供精準的顧問諮詢服務。例如，台灣醫師參加大陸執業醫師考試，因為畢業時間較久，而且大陸是先考技能操作考試(OSCE)，和台灣國考正好相反，因此士豐國際建議考生在考前三周參加考前技能輔導課程，透過六到八人一組，在助教的帶領下分組練習，能迅速提高考生對於各種操作細節的掌握。

大陸醫學院自2012年逐步實施【住院醫師規範化培訓】後(簡稱規培)，現在已在醫學院全面實施，就讀【專業型】碩士的在學生，都必須進入規範化培訓計畫，完成三年的規培訓練。該制度設立的好處，是藉由醫師在轉科(rotation)的過程中基本掌握各科室的基礎工作(類似台灣的PGY制度)，替未來選擇執業領域奠定個人基石。對於招募住院醫師的大型醫院或是基礎衛生單位來說，剛剛走出醫學院大門的住院醫師經過完整的訓練，也能減輕招聘機構的在訓練工作上的負擔。

很多港澳台碩士生由於入學時未能進入專業型碩士名單，只能屈就學術型碩士，或是本科畢業後沒有繼續升學，對於未來就業與發展充滿了焦慮，打電話與士豐國際諮詢透過社會型醫師進入規培名單的可能性。

大陸的規培生招生有以下幾種形式：

1.本科學歷畢業：

醫院委培！找到一個公立醫院，鄉鎮也好，縣醫院也好，甚至三甲醫院也好，只要能讓你正式入職，可以選擇先入職，然後以一個在職身份讓醫院送你去規培醫院(這也是要先簽約搶名額的，訓練結束得回到原來的醫院工作好幾年)，參加為期三年的規範化培訓。這個時候你的身分叫委培(或叫做單位人)；此刻你會拿兩份工資，一個是工作單位的基本工資，一個是規範化培訓的補貼。 第二種，社會生規培！什麼叫社會生？就是無業遊民的形式，自己到規培醫院官網報名(如果找的到的話)，參加住院醫師規範化培訓的入門選拔考試(這種叫做社會人)，考試合格給你發通知，然後到這所醫院進行三年的規範化培訓，在這個過程中你拿的是國家下發的規培工資。

2.碩士學歷。
碩士階段也分兩種情況，第一種是專業型碩士，與規培是並軌進行。
什麼叫並軌進行？就是專業碩士研究生培養的三年求學和住院醫師規範化培訓的三年培訓合二為一放在一起，用同樣三年時間一起完成。 並軌這件事兒為什麼會這麼吃香，最大的原因就是你用 3 年的時間把原來的需要 6 年幹的流程完成了！所以專碩的研究生畢業時候才有四證合一：碩士學位證、碩士畢業證、執業醫師證、規培證！
那有了專碩，一定有學碩！學碩只能在你碩士畢業之後才能夠去進行規培(還是必須參加內部考試)。在你沒有碩士畢業之前是沒有資格規培的，所以就需要 6年的時間。

3.博士學歷

博士階段的規培又分兩種情況，一種是專博，一種是學博。
如果是專博，這裡面就有一個隱含條件就是能讀到專博，肯定是專碩考上來的，專碩一定是有規培證的，所以就不必二次規培了，後面就是專培了(類似台灣的專科醫師訓練)。
如果是學博，學碩考上來的學博，碩士階段也沒有規培資格，博士階段繼續還是搞科研，所以只能等你博士畢業再申請規培了；如果是專碩申請上來的學博，那就自然也無需二次規培了

最後總結幾點：
1.如果未來想要在三甲醫師工作，碩(博)士以上學歷+規培必不可少；
2.同樣的規培，不同學歷起點或是從經由委培進入規培制度，選擇和結果也不盡相同；
3.無論學歷多高，規培一次就好，無需重複；

4.台灣學生要從社會生規培制度考進去，難度非常高，比參加專業型碩士的入學考試還要難。

5.一般診所詢問畢業生是否具有規培證，筆者認為屬於不懂裝懂，規培輪轉學到的技能，在診所根本用不上，純粹是診所拿來篩選應聘者是否比較優秀的一種口頭禪，建議正在找(換)工作的醫師，不用那麼在意。

6.取得規培證的醫師，未來參加主治醫師，可以扣抵一年的停年，也就是說碩士畢業滿一年就可以參加主治醫師考試。

7.部分醫學院由於規培計畫招生名額爆滿，近年有港澳台專業型碩士生入學後發現，要參加規培必須單獨申請，甚至必須參加院內考試，通過考試的研究生才能參加規培，甚至必須延長就讀年限為四年才可以畢業。

8.規培訓練有出口考試，目前各校的規定針對規培出口考試有所放鬆，允許畢業生在畢業當年，以及畢業兩年內，總計三次的考試機會取得規培證書。

9.規培證書目前已經全國聯網，所取得的規培證書可以在國家醫學考試中心附屬的網站中查詢。

10.目前全國參加主治醫師的報名規定中，都要求必須具備規培證書。沒有規培證書的考生，可以聯繫一下本中心。

小明，今年25歲，大學就讀科技類大學電機系，從父輩朋友口中得知早期不管哪一種專業畢業，到大陸都可以直接就讀中醫碩士學位，畢業後可以報考大陸中醫執業醫師證書，得著這個消息，小明聯繫士豐國際留學中心，經過詳細的解說，小明才明白2015年以後這個制度已經有了新的規定：

1. 不具備中醫學大學學位(大陸叫做中醫本科學位，本科指的是大學學歷，不是指本專業)，不能報考中醫【專業型碩士】(或稱臨床型碩士)；如果考生具備醫藥/護理/基礎醫學等相關學位，可以報名【學術型碩士】。所以在現行制度下小明不具備報名任何一種碩士的資格。

2.沿伸第1.點的說明，大陸的碩士學位，就讀期限要求為三年，臨床醫學碩士學位區分為以下兩大類：

A.【學術型碩士】偏重實驗室實驗，當然也會接觸臨床病患進行學習，但畢業論文方向大致以實驗室數據為主，同時要求必須投稿核心期刊(或省級期刊)，畢業後不能以該學位畢業證書/學位證書報名大陸執業醫師考試，這一點在大陸執業醫師考試報名辦法中有明確規定。

B.【專業型碩士】偏重臨床病患的醫治，畢業論文方向主要是以最新的醫療方式，或混同舊有的方式進行升級，通過採集對病患的治療成效撰寫論文。專業型碩士同樣需要投稿核心期刊(或省級期刊)，部分985高校臨床專業(臨床專業，在台灣叫做西醫)的名校，甚至要求投稿美國SCI。於此同時，專業型碩士必須參加【住院醫師規範化培訓(簡稱規培)】三年(類似台灣醫學院學生畢業後參加的PGY，不分科住院醫師訓練)，藉此來提升醫學院研究生在各科室的基礎能力，也為未來去到第一線服務病患打好基礎。在規範化培訓結束後，必須參加結業考試，對於專業型碩士而言，學習的強度和壓力非常巨大。

同時部分高校貫徹【四證合一】的制度，也就是指畢業前必須通過執業醫師考試及規培結業考試，才能順利領到畢業證書及學位證書(簡稱四證合一，目前上海交通大學、暨南大學等醫學院皆執行本制度)，考生如果不能順利完成以上培養計畫，那麼畢業證書可能被降級成為臨床型碩士，失去取得規培證書的資格。

因此專業型碩士，必須兼具超強的學習能力、良好的體力在第一線進行兩年半的輪轉(Rotation)，同時還必須是時間管理大師，才能在三年間完成所有的任務。近幾年部分高校放寬規培結業考試要求，可以在畢業後多兩次機會參加規培結業考試(一年一次，全省統一考試)，給各醫學院研究生多一個完成整個就學計畫的緩衝時間。

綜觀以上制度，不管在台灣是否具備醫藥護相關學歷的同學，最佳的選擇是就讀五年制的中醫學，未來才有機會參加大陸執業醫師考試，同時大陸所有省級的重點中醫學院，幾乎也都被美國NCCAOM(美國針灸師)所採認，畢業後在大陸參加相關考試，通過四科考試就可以取得全美針灸師執照，擁有在美國的執業資格，部分考生關心的加州針灸師則必須到美國才能完成考試，

補充在最後，對於醫學領域懷抱夢想的台灣考生，不論是想就讀中醫/臨床/或口腔，赴大陸就讀五年制醫學院，大部分是有年齡限制的，例如廣州中醫藥大學要求25歲以下，徐州醫科大學要求25歲以下，福建醫科大學要求30歲以下，華僑大學要求22歲以下，對於在台灣正在就讀大學想先完成台灣學位，再到大陸攻讀醫學院的同學，必須注意此一年齡規定，如果心中有心儀的醫學院，不妨先去電該校的招生辦公室，詳細諮詢後再制訂行動計畫。

2024年的大陸執業考試自6/15開始在大陸各省順利展開，由於疫情已經順利結束一年多，今年的考生人數明顯回升，比2023年增加了近30%，士豐國際留學中心輔導的考生總計76名參加了第一階段的技能考試，考生們在6/5-6/7陸續領到准考證後，依據准考證的要求準備相關的器械、耗材奔赴各個考場。

每一年度的技能考試，考生除了要熟悉視頻教材中所說明的操作流程，士豐國際建議最好能在考試前2-3週參加面對面教學的技能加強課，可以增進對器材的熟悉程度，掌握邊操作邊口說流程的感覺，對於很多考生來說一邊操作，一邊口說講解流程，如果沒有經過集中培訓，還是很容易產生不確定感和焦慮感，經過3天的密集練習，明顯能提高技能考試通過率，特別是第一次參加考試的應屆畢業生，或是已經畢業很久的台灣醫師。